Чаще всего в программе ЭКО в матку переносят один эмбрион. Существует довольно много методов отбора бластоцисты для переноса, но самым популярным пока еще остается один, основанный на трех главных параметрах:
- размер полости эмбриона
- внешний вид трофэкдомермы
- внутренняя клеточная масса.
Чтобы оценить эмбрион, эмбриологи оценивают каждый из них по всем пунктам, потому как все эти показатели серьезно влияют на качество эмбриона, шансы на наступление беременности и здоровые роды. Но какой из них самый важный? На этот вопрос ученые постарались ответить в ходе новой научной работы.
Они проанализировали более 1100 переносов свежих бластоцист и выяснили, что все три параметра, безусловно, связаны с шансами на беременность и живорождение. Но после корректировки на известные существенные факторы особенно выделялся внешний вид трофэктодермы.
Традиционно считалось, что самой важной характеристикой эмбриона является внутренняя клеточная масса, но эту теорию подтвердили не все исследования. В новой работе удалось выяснить, что внутренняя клеточная масса и оценка вида трофэктодермы тесно связаны с шансами живорождения пятидневных эмбрионов, а вот если речь идет про шестидневные, то на первый план выходит только вид трофэктодермы.
Возможно, это связано с тем, что на 6-й день бластоциста с большей вероятностью будет расширена, чем на 5-й. И различия в их размерах как раз и могут влиять на результат. Но здесь важно учитывать и еще один момент: бластоцисты 5-го и 6-го дня отличаются по взаимодействию с эндометрием, что тоже немаловажно для успешной имплантации.
Напомним, что чаще всего в матку переносят именно пятидневные эмбрионы, но в некоторых ситуациях культивирование может продолжаться шесть или даже семь дней.