Успех имплантации в протоколе зависит от двух важных факторов – здоровье и жизнеспособность эмбриона и качество эндометрия. И зачастую причина неудач кроется в хроническом эндометрите.
Этот инфекционный или воспалительный процесс, по разным оценкам, встречается у 20-60% женщин и становится серьезным препятствием на пути к беременности. Но современные методы диагностики и лечения этой патологии далеки от идеала, это и стало темой нового научного анализа ученых.
Чаще всего для диагностики сегодня применяется биопсия эндометрия или анализ плазматических клеток. При этом определенные состояния могут значительно искажать результаты исследования. Кроме того, нет точного показателям плазматических клеток, который говорил бы о наличии хронического эндометрита. То есть это может быть как одна клетка, так и десятки. Анализ микробиоты с целью выявления воспаления часто может давать ложноотрицательные результаты, поскольку не все бактерии можно культивировать в условиях лаборатории.
Если говорить о лечении хронического эндометрита, то данных о наиболее действенных схемах пока не так много. Традиционная терапия предусматривает прием антибиотиков.
Проверять состояние эндометрия абсолютно всем женщинам не рекомендовано, это нужно делать только по показаниям. Ими могут выступать повторные прерывания беременности на ранних сроках или неудачи имплантации в нескольких протоколах. При этом необходимо еще и проверить качество эмбриона, поскольку проблема может быть и в нем.
В заключении специалисты отметили, что очень важно разработать четкие схемы лечения и диагностики хронического эндометрита и протестировать их в рамках рандомизированного исследования.